ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗΣ ΣΥΣΠΕΙΡΩΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ : ΤΟ ΨΝΑ ΜΕΤΑΤΡΕΠΕΙ ΚΤΙΡΙΑ ΑΓΟΡΑΣΜΕΝΑ ΓΙΑ ΚΨΥ ΣΕ ΑΣΥΛΑ

.

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
ΤΗΣ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗΣ ΣΥΣΠΕΙΡΩΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ

ΤΟ ΨΝΑ, ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΚΤΙΡΙΑ ΠΟΥ ΤΟΥ ‘ΧΑΡΙΖΟΥΝ’ ΓΙΑ ΙΔΡΥΣΗ ΚΨΥ, ΤΑ ΜΕΤΑΤΡΕΠΕΙ ΣΕ ΑΣΥΛΑ

.

Με μια πράξη χαρακτηριστική της οριστικής επιστροφής στην παλαιο-ιδρυματική μονολιθικότητα, η Διοίκηση του ΨΝΑ, υπό τις ευλογίες του Υπουργείου Υγείας (της ηγεσίας του πριν την υπηρεσιακή κυβέρνηση, της ίδιας, άλλωστε, που συνεχίζει και με την νέα κυβέρνηση Σύριζα-Ανελ) και με τη σύμφωνη γνώμη του ψυχιατρικού σώματος και των (ελεγχόμενων από τον Σύριζα) συνδικαλιστικών οργάνων, μετέτρεψε την χρήση ενός κτιρίου που αγοράστηκε για να λειτουργήσει ως Κέντρο Ψυχικής Υγείας (στο Γκάζι), σε χώρο συστέγασης/συσσώρευσης στεγαστικών δομών (οικοτροφείων) και λειτουργίας των εξωτερικών ιατρείων του ΨΝΑ.

Το κτίριο, που κόστισε 7.3 εκ. ευρώ, αγοράστηκε με κονδύλια του ΕΣΠΑ και αποτελούσε την περιπετειώδη κατάληξη μιας διαδικασίας (με όλα τα χαρακτηριστικά της τραγικής φάρσας) που άρχισε με ένα ΦΕΚ του 1988, για ίδρυση από το ΨΝΑ δυο ΚΨΥ (στους Αγίους Αναργύρους και αυτού στη περιοχή του Δήμου Αθηναίων), συνεχίστηκε, ύστερα από 15χρονη (!) αδράνεια, λίγο μετά τα μέσα της δεκαετίας του 2000, όταν (μετά από άκαρπες προσπάθειες ενοικίασης) ξεκίνησε η αγορά των δύο κτιρίων, η οποία διακόπηκε στο μεσοδιάστημα της μετάβασης, με τις εκλογές του Οκτωβρίου 2009, από την κυβέρνηση του Κ. Καραμανλή σε αυτή του Γ. Παπανδρέου (γιατί «ανακαλύφθηκε» ότι «δεν υπήρχαν λεφτά» για την αγορά των κτιρίων, για τα οποία είχαν ολοκληρωθεί οι σχετικοί διαγωνισμοί) και να φτάσουμε, έτσι, στα τέλη του 2014, όταν βρέθηκαν κάποια κονδύλια από το ΕΣΠΑ που διαχειρίζεται η Περιφέρεια, έτσι ώστε να ξεκινήσει εκ νέου η διαδικασία αγοράς- που αν δεν γινόταν, το Δημόσιο θα πλήρωνε μεγάλα πρόστιμα στους ιδιοκτήτες, ισοδύναμα της τιμής των κτιρίων χωρίς να έχει τα κτίρια.

Το ΚΨΥ Αγίων Αναργύρων ξεκίνησε, ωστόσο, την λειτουργία του από το 2006 γιατί υπήρχε μια θεραπευτική ομάδα που ήθελε να δουλέψει για τον ριζικό μετασχηματισμό, για την αποιδρυματοποίηση και για την έμπρακτη (και όχι στα λόγια) στροφή στην κοινότητα. Και βρήκε τον τρόπο να το κάνει μέσα από ένα άλλο, μικρό κτίριο, προσωρινά, μέχρις ότου παραδιδόταν τον κανονικό κτίριο του ΚΨΥ.

Για το άλλο ΚΨΥ, αυτό της Αθήνας, δεν υπήρξε κανένα ενδιαφέρον από το ΨΝΑ, ούτε από την εκάστοτε ηγεσία του Υπουργείου, που υποτίθεται ότι έχει μια πολιτική για την Ψυχική Υγεία (που δεν έχει και ποτέ δεν είχε). Γι΄ αυτό και τώρα, το εν λόγω κτίριο, χρησιμοποιείται για διαμετρικά αντίθετους στόχους και αντί για ένα εργαλείο για την στροφή στην κοινότητα, μετατρέπεται σε όχημα της συρρίκνωσης και της μεταστέγασης άλλων εξωνοσοκομειακών δομών του ψυχιατρείου προκειμένου να γίνουν περαιτέρω περικοπές στις δαπάνες (από νοίκια κλπ).

Και κανείς δεν διαμαρτύρεται. Από τη μια, επιτροπές στο Υπουργείο, η μια πίσω από τη άλλη («σε δουλειά να βρισκόμαστε»), σχεδιάζουν, ξανά και ξανά, εδώ και 30 χρόνια, την «ψυχιατρική μεταρρύθμιση», την τομεοποίηση, την «στροφή στην κοινότητα». Και την ίδια στιγμή, μια βασική δομή της κοινότητας, που είναι το ΚΨΥ, που λείπει δραματικά από το πεδίο των υπηρεσιών (και όπου τα λίγα που υπάρχουν, εκτός του ότι υπολειτουργούν, ούτως ή άλλως η λειτουργία τους ήταν ανέκαθεν αυτοαναφορική και σε καμιά σχέση με πρακτικές εναλλακτικές στον εγκλεισμό και στο ίδρυμα), ακυρώνουν την λειτουργία αυτού του έστω και ενός ΚΨΥ σε ένα κτίριο αγορασμένο γι΄ αυτό σκοπό.

Τι άλλο χρειάζεται για ν΄ αποδειχτεί η υποκρισία των λόγων και των διακηρύξεων,της (αποδεκτής και από την τρόικα πλέον) δήθεν «αριστεράς» του Σύριζα; Τι άλλο μπορεί ν΄ αποδείξει καλλίτερα τις προθέσεις όσων εκτελούν αυτές τις πρακτικές, που ισοδυναμούν με εγκλήματα κατά μιας ουσιαστικής ψυχιατρικής μεταρρύθμισης; Ακόμα και για το ήδη σε 9χρονη λειτουργία ΚΨΥ των Αγίων Αναργύρων «ακούγεται» ότι πιθανό να μη μεταφερθεί στο νέο κτίριο, του οποίου, επιτέλους, η αγορά είναι υπό ολοκλήρωση, αλλά να παραμείνει στο μικρό, προσωρινό κτίριο από το οποίο ξεκίνησε την λειτουργία του και το νέο κτίριο να δοθεί σε άλλη χρήση (!), ή, και αν μεταφερθεί, να συστεγαστεί με δυο στεγαστικές δομές, που λειτουργούν ανεξάρτητα από δεκαετίες, ακυρώνοντας, αφενός, βασικές λειτουργίες του ΚΨΥ, με αποτέλεσμα την μετατροπή του σε ένα απλό ομοίωμα ΚΨΥ και μετατρέποντας, αφετέρου, τις στεγαστικές δομές σε ένα μικρό ψυχιατρείο.

Η ακύρωση της λειτουργίας του ΚΨΥ στο Γκάζι είναι η άλλη όψη του ίδιου νομίσματος, δηλαδή, της ιδρυματικής σκλήρυνσης, των απομονώσεων, των καμερών, της ολοταχούς προετοιμασίας ειδικού τμήματος/κολαστήριου για τους «ακαταλόγιστους» του άρθρου 69 ΠΚ, των επανειλημμένων τραγικών θανάτων λόγω του ταυτόχρονου εκβαρβαρισμού και της κατάρρευσης της όποιας διαχειριστικής επάρκειας της κλειστής ιδρυματικής λειτουργίας.

Φυσικά, όταν έλθει η ώρα, ανάλογα και με τα «παιχνίδια» που, πολύ σύντομα, θα παιχτούν γύρω από το αναμενόμενο βίαιο κλείσιμο των ψυχιατρείων, θα πληρωθούν, πιθανώς, τεράστια πρόστιμα για την αλλαγή χρήσης του πανάκριβου κτιρίου για σκοπούς διαφορετικούς από αυτούς για τους οποίους χρηματοδοτήθηκε η αγορά του.
Αλλά, το κυριότερο, είναι η ανάδυση, μέσα από όλα αυτά, όχι μιας επιστροφής σε κάποιον υποτιθέμενο «Μεσαίωνα» (πολύ πιο «προοδευτικού» σε σχέση με πολλά από τα τεκταινόμενα εντός του σύγχρονου καπιταλισμού), αλλά της απίστευτης βαρβαρότητας που εμπεριέχεται στην δομή του συστήματος εντός του οποίου ζούμε, η οποία (και όχι για πρώτη φορά) αναδεικνύεται ως ο τρόπος με τον οποίο και μόνο επιβάλλονται τα μνημόνια και γίνεται η αντιμετώπιση των ανθρώπων που συντρίβονται από αυτά και του οποίου, συστήματος, η κυρίαρχη ψυχιατρική ήταν ανέκαθεν, και εξακολουθεί να είναι, από τις πιο πιστές θεραπαινίδες.

.

24/9/2015

ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΣΥΣΠΕΙΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ

,

,

,

,

,

Advertisements

Πανελλαδική Συσπείρωση για την Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση: Να αποσυρθεί άμεσα η εγκύκλιος Κουρουμπλή για την τομεοποίηση

.

ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ ΣΥΣΠΕΙΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ

ΝΑ ΑΠΟΣΥΡΘΕΙ ΑΜΕΣΑ Η ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΚΟΥΡΟΥΜΠΛΗ
ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΟΜΕΟΠΟΙΗΣΗ

.

Πριν καν η νέα ηγεσία του Υπουργείου Υγείας κάνει την όποια ανακοίνωση προθέσεων σχετικά με την όποια στοιχειώδη δράση προκειμένου ν΄ αντιμετωπιστούν τα αποκαϊδια στο χώρο της ψυχικής υγείας (όπως παντού) που άφησε η προηγούμενη κυβέρνηση, βγήκε, με την υπογραφή του νέου Υπουργού, μια εγκύκλιος που αφορά το πολύπαθο ζήτημα της Τομεοποίησης των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας.

Τη στιγμή που ο αρμόδιος αναπληρωτής υπουργός μόλις αναλάμβανε την Ψυχική Υγεία, κάποιοι, «πολύ βιαστικοί» (γιατί άραγε;), μέσα από το Υπουργείο έσπευδαν να πλασάρουν στον Υπουργό προς υπογραφή το πιο αλλοπρόσαλλο κατασκεύασμα που θα μπορούσε να συλλάβει ο «νους του ανθρώπου» για ένα ζήτημα ζωτικής και θεμελιακής σημασίας, όπως είναι αυτό της Τομεοποίησης.

Δυο στοιχεία χαρακτηρίζουν αυτή την εγκύκλιο : πρώτον, ότι βγήκε χωρίς καμιά συζήτηση, χωρίς καμιά «διαβούλευση» με τους λειτουργούς στο χώρο, σαν ένας φετφάς προς εφαρμογή, τη στιγμή που η Τομεοποίηση, προκειμένου πραγματικά να εφαρμοστεί και να λειτουργήσει, ως το θεμελιακό στοιχείο, που αποτελεί, αλλαγής του τρόπου λειτουργίας του ψυχιατρικού θεσμού (και όχι ως απλώς γεωγραφική κατανομή των μονάδων) θα έπρεπε, ιδιαίτερα σ΄ ένα χώρο όπου προεξάρχουν οι αμυντικές συμπεριφορές και οι ιδρυματικές αντιστάσεις, να είναι συνυφασμένη με συμμετοχικές διαδικασίες.

Δεύτερον, ότι το περιεχόμενό της εκφράζει μια πραγματική, και μη αναμενόμενη σε τέτοιο βαθμό, ασχετοσύνη για ένα θέμα που θα έπρεπε στοιχειωδώς να κατέχουν (να γνωρίζουν τι είναι, πώς λειτουργεί, πώς εφαρμόζεται) οι μηχανισμοί του Υπουργείου. Οι συντάξαντες αυτά τα επί μέρους συνονθυλεύματα, που αποτελούν οι τομείς (ΤΟΨΥ) τους οποίους συγκρότησαν, αγνοούν όχι μόνο την μη ύπαρξη κάποιων εκ των υπηρεσιών που ενέταξαν, αλλά, επίσης, και την υπάρχουσα λειτουργία, εδώ και χρόνια, κάποιων εκ των υπηρεσιών, την οποία, με το πλάνο τους αυτό, διαλύουν τελείως. Εκτός αν, πίσω από την ασχετοσύνη, κρύβεται και κάποια «κακή πρόθεση», μια σκόπιμη προσπάθεια διάλυσης των όποιων εναλλακτικών εγχειρημάτων, προκειμένου να ευοδωθούν διάφορα συμφέροντα, πανεπιστημιακά, ιδιωτικά κλπ.

Ενδεικτικά μόνο επισημαίνουμε : τη στιγμή που είναι γνωστό ότι το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων λειτουργεί, από το 2006, σε διασύνδεση με το 9ο ΨΤΕ του ΨΝΑ (Δαφνί), το βάζουν σε ΤΟΨΥ με κλινική του Δρομοκαιτείου και την ψυχιατρική κλινική του Αγ. Ολγα, ενώ το 9ο ΨΤΕ σε ΤΟΨΥ με αναφορά στα νότια προάστια.

Ταυτόχρονα, το ΚΨΥ Κερατσινίου (Δρομοκαϊτειο) πάει στον ίδιο ΤΟΨΥ με ψυχιατρική κλινική του ΨΝΑ (Δαφνί), τη στιγμή που οι γιατροί του ΚΨΥ είναι από το Δρομοκαϊτειο και το πιο φυσικό θα ήταν να διασυνδεθεί με μια κλινική απ΄ αυτό.

Οι στεγαστικές δομές αποσυνδέοντα απότομα από τις θεραπευτικές ομάδες που τις δημιούργησαν και τις στηρίζουν και σκορπίζονται εδώ και κει.

Οι ΤΟΨΥ είναι γιγαντιαίοι, καταστρατηγώντας κάθε έννοια της Τομεοποίησης ως μιας θεραπευτικής παραμέτρου, τη στιγμή που έχει διεθνώς κατοχυρωθεί ότι σε τομείς πάνω 100.00 κατοίκους εξασθενεί, ή και ακυρώνεται πλήρως, αυτή η θεραπευτική τους παράμετρος.

Τα Χανιά και το Ρέθυμνο μπαίνουν σε ενιαίο ΤΟΨΥ (γιατί άραγε), η κινητή μονάδα (από τις ελάχιστες του Δημοσίου) του ΚΘ Λέρου δεν υπάρχει εδώ και πολύ καιρό λόγω της άνωθεν υπονόμευσης της λειτουργίας της, με τη μη χορήγηση της ελάχιστης χρηματοδότησης που είχε ανάγκη για να κινείται, η ψυχιατρική κλινική στη Ρόδο είναι περίπου ανύπαρκτη, τα τμήματα οξέων του ΚΘΛ συρρικνωμένα και εξασθενημένα – έτσι ώστε, συστηματικά, τους τελευταίους μήνες, τα περιστατικά από τα Δωδεκάνησα να στέλνονται στο Δρομοκαϊτειο – και πολλά, πολλά άλλα.

Στον κάθε γιγαντοτομέα που συγκρότησαν, συσσωρεύονται, επίσης, δεκάδες μονάδες των ΜΚΟ, χωρίς καμιά διασύνδεσή των υπηρεσιών τους με αυτές του Δημόσιου (αλλά ούτε, φυσικά, και των υπηρεσιών του Δημόσιου μεταξύ τους).

Μπαίνουν, βέβαια, και οι ιδιωτικές κλινικές – και το πρώτο που αναρωτιέται κανείς είναι, άραγε οι κλινικάρχες των νότιων προαστίων θα παίρνουν πελατεία μόνο από τα νότια προάστια και των βορείων μόνο από τα βόρεια; Πουθενά στον κόσμο δεν υπάρχει διασύνδεση των ιδιωτικών κλινικών με τις μονάδες ψυχικής υγείας του Δημόσιου στα πλαίσια του «τομέα ευθύνης». ΄Η μήπως πρόκειται για κάποιες υπόγειες λογικές επιβίωσης των υπό χρεωκοπία ιδιωτικών κλινικών με την δημιουργία των όρων να παίρνουν ένα μέρος της «πελατείας» του Δημόσιου, στο όνομα της τυπικής λειτουργίας τους στα πλαίσια του ΤΟΨΥ; Ισως η συμπερίληψή τους να μην είναι άσχετη με τις νομοθετικές ρυθμίσεις των προηγούμενων μνημονιακών κυβερνήσεων, που δίνουν τη δυνατότητα στους κλινικάρχες να έχουν ΜΚΟ και στους ΜΚάρχες να έχουν ιδιωτικές κλινικές, με όλες τις ευκολίες των ΜΚΟ να επιλέγουν ενοίκους για τις στεγαστικές τους δομές απευθείας από τις ιδιωτικές κλινικές κλπ.

Η προχειρότητα των κατασκευαστών αυτού του εκτρώματος φαίνεται, πάνω απ΄ όλα, στο γεγονός ότι, όπως προαναφέρθηκε, δεν υπάρχει καμιά γραμμή, καμιά πολιτική, κανένα προτεινόμενο σύστημα διασύνδεσης των υπηρεσιών, καμιά λογική δικτύου, απλώς «λίθοι, πλίνθοι και κέραμοι ατάκτως ερριμμένα».

Η «αριστερή μας κυβέρνηση» θα τα αφήσει όλα αυτά έτσι όπως τα βρήκε; Η Ψυχική Υγεία, όπου η «ανθρωπιστική καταστροφή» εκφράζεται με τον πιο ανάγλυφο τρόπο, θα είναι μια από τις πρώτες προτεραιότητες προκειμένου ν΄ αντιμετωπιστεί η μνημονιακή διάλυση και ν΄ ανοίξει ο δρόμος προς μιαν ουσιαστική Αποϊδρυματοποίηση, προς ένα κοινοτικά βασισμένο σύστημα Ψυχικής Υγείας, ή θα είναι, για μιαν ακόμη φορά, ο «φτωχός συγγενής», στο περιθώριο του περιθωρίου του όποιου ουσιαστικού (και όχι διαχειριστικού) ενδιαφέροντος;

Κι΄ ακόμα, οι διαχρονικοί μηχανισμοί του Υπουργείου, πιστοί εκτελεστές των εντολών της τρόικας (ανάμεσά τους και ο εντεταλμένος της νεοφιλελεύθερης διάλυσης της ψυχικής υγείας Διοικητής του ΨΝΑ, που έχει, από τον Δεκέμβριο, παραδώσει κι΄αυτός την δική του παρωδία Τομεοποίησης) θα εξακολουθήσουν ακόμα να έχουν θέση και λόγο;

Σε κάθε περίπτωση, ένα πρώτο δείγμα, αν όχι τίποτα άλλο, τουλάχιστον «καλής θέλησης», θα ήταν η άμεση απόσυρση από τον Υπουργό Υγείας αυτού του καταστροφικού εκτρώματος για την Τομεοποίηση, που φέρει την υπογραφή του, και το άνοιγμα από τον αρμόδιο αναπληρωτή υπουργό μιας ουσιαστικής, συμμετοχικής διαδικασίας για την άμεση αντιμετώπιση των προβλημάτων επιβίωσης των μονάδων και, σε σύνδεση με αυτά, την επεξεργασία μιας πραγματικής Τομεοποίησης των υπηρεσιών.

.

10 Μαρτίου 2015

.

Πανελλαδική Συσπείρωση για την Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση

.

.

.

.

.

Επιστολή Θ. Μεγαλοοικονόμου προς την υφυπουργό Υγείας Κ. Παπακώστα: Σχετικά με την διάλυση του ΚΨΥ Αγίων Αναργύρων

.

Προς την υφυπουργό Υγείας
κ. Αικ. Παπακώστα

.
19/11/2014

.

Κυρία υφυπουργέ
Παρά τα επανειλημμένα διαβήματά μου σε όλους τους καθ΄ ύλην αρμόδιους, από τον Διοικητή του ΨΝΑ μέχρι και σας προσωπικά, το πρόβλημα της ιατρικής κάλυψης του ΚΨΥ Αγίων Αναργύρων και του 9ου ΨΤ του ΨΝΑ παραμένει άλυτο, με ολέθριες συνέπειες για την παρεχόμενη θεραπευτική φροντίδα και την τύχη εκατοντάδων ασθενών.
Εντός τριών εβδομάδων, το 9ο ΨΤΕ θα μείνει με έναν ειδικευμένο γιατρό και, αντιστοίχως, το ΚΨΥ επίσης με έναν. Οσο για τους δυο επικουρικούς ψυχιάτρους, που δήθεν μας δόθηκαν για βοήθεια, ο χρόνος τους εκπνέει μετά 7 μήνες. Ολοι σχεδόν οι ειδικευόμενοι, που κάλυπταν ανάγκες του ΚΨΥ, τελειώνουν το χρόνο τους στο ΚΨΥ/9ο ΨΤΕ το αργότερο μέχρι τέλος Ιανουαρίου και οι δεκάδες ασθενείς, που ο καθένας/καθεμιά τους φροντίζει, θα μείνουν, επίσης, στον αέρα. Δεν υπάρχουν άλλοι ειδικευόμενοι να τους διαδεχτούν.
Γνωρίζετε ότι ο Διοικητής του ΨΝΑ κ. Π. Θεοδωράκης έχει αρνηθεί να με δεχτεί, από την πρώτη ημέρα που ανέλαβε εδώ και ένα χρόνο, παρά τα επανειλημμένα αιτήματά μου (προφορικά και γραπτά) προκειμένου να του εκθέσω αυτά τα προβλήματα και να αναζητηθούν λύσεις. Παρόλο που γνωρίζει ότι το 9ο ΨΤΕ και το ΚΨΥ αδυνατούν, πλέον, να λειτουργήσουν λόγω πλήρους, σχεδόν, έλλειψης γιατρών, τα αφήνει σκοπίμως να οδηγηθούν στην διάλυση.
Γνωρίζετε, επίσης, ότι το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων λειτουργεί, εδώ και οκτώ χρόνια, σε διασύνδεση με το 9ο ΨΤΕ, σε τομεοποιημένη βάση – μια λειτουργία μοναδική στην Ελλάδα, που είχε θεωρηθεί από τα αρμόδια όργανα του ΨΝΑ ως πιλοτική, προς περαιτέρω επέκταση και αναπαραγωγή.
Ακόμα πιο σημαντικό, στο πόρισμα της αξιολόγησης της «ψυχιατρικής μεταρρύθμισης» στην Ελλάδα, που έκανε για λογαριασμό του Υπουργείου και της ΕΕ, τον Σεπτέμβριο του 2010, ομάδα Βρετανών εμπειρογνωμόνων από το King’s College of London, το South London and Maudsley NHS κλπ, με τίτλο «Παραδοτέο 1Β, Επιτελική Σύνοψη (Executive Summary) στο πλαίσιο του έργου: εκ των υστέρων (ex post) αξιολόγηση της εφαρμογής του Εθνικού Σχεδίου Δράσης ‘Ψυχαργώς’ από το 2000 μέχρι το 2009» αναφέρεται, στο τέλος μιας εξαντλητικής κριτικής για τις ανεπάρκειες και τον στρεβλό χαρακτήρα της «μεταρρύθμισης», το εξής:
«Η ύπαρξη ξεχωριστών συστημάτων ψυχικής υγείας είναι ο κύριος παράγοντας για τον κατακερματισμό και την έλλειψη συντονισμού των υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν υπάρχει ενσωμάτωση (integration) ανάμεσα σε αυτά τα διαφορετικά συστήματα των ψυχιατρείων, των ψυχιατρικών μονάδων των γενικών νοσοκομείων και των ΜΚΟ ή ανάμεσα σε διάφορες παροχές υπηρεσιών, όπως ΚΨΥ, τμήματα εισαγωγών και κοινοτικές δομές εντός του ίδιου συστήματος. Υπάρχουν μερικές αξιοσημείωτες εξαιρέσεις στις υπηρεσίες που επισκεφθήκαμε, όπως, πχ, το ΚΨΥ Αγίων Αναργύρων στην Αττική και το ΚΨΥ Κατερίνης» (η υπογράμμιση δική μας).
Οι εγγλέζοι ειδικοί θεωρούν το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων ως ελπιδοφόρα εξαίρεση στο δυσλειτουργικό, νεο-ιδρυματικό ψυχιατρικό σύστημα που δημιουργήθηκε με τον τρόπο που εφαρμόστηκε το ‘Ψυχαργώς’. Αντίθετα, ο κ. Θεοδωράκης, που δεν κουράζεται να κάνει αναφορές στην Αγγλία (και που πιθανώς του έχει διαφύγει αυτή η έκθεση) και το Υπουργείο με την πολιτική του, θέλουν να το καταστρέψουν.
Τι θα ήταν, ωστόσο (από πλευράς οργάνωσης των υπηρεσιών), η «ψυχιατρική μεταρρύθμιση», αν ποτέ γινόταν σ΄ αυτή τη χώρα, αν όχι αυτό ακριβώς το δίκτυο των υπηρεσιών (ΚΨΥ/ψυχιατρική κλινική/στεγαστικές δομές κλπ) σε τομεοποιημένη βάση – όπως έχει αναπτυχθεί με άξονα το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων;
Γιατί θέλετε να καταστρέψετε αυτό το εγχείρημα με τα τόσα ελπιδοφόρα αποτελέσματα; Πώς μπορείτε να εκφέρετε τη λέξη «μεταρρύθμιση», όπως και «δικαιώματα», «στίγμα» κλπ και να οδηγείτε σε σκόπιμη διάλυση το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων και το 9ο ΨΤΕ;
Ηδη, τα διαλυτικά αποτελέσματα αυτής της στάσης του Διοικητή του ΨΝΑ και του Υπουργείου πάνω στην λειτουργία των μονάδων αυτών και το αίσθημα ανασφάλειας των ασθενών, που ήδη βιώνουν τον κίνδυνο της θεραπευτικής εγκατάλειψης, είναι περισσότερο από ορατά.
Δεν γνωρίζω αν οι ασθενείς αυτοί, οι οικογένειες τους και, ευρύτερα, οι κάτοικοι των Δήμων που καλύπτονται από το ΚΨΥ Αγίων Αναργύρων, θα σας ενοχλήσουν, με την παρουσία τους στο Υπουργείο, για να σας εκθέσουν το πώς οι ίδιοι βιώνουν αυτή την κατάσταση.
Αυτό, ωστόσο, που σίγουρα δεν επιτρέπει η δική μας επιστημονική, θεραπευτική και ηθική συνείδηση είναι να μείνει αναπάντητος αυτός ο «άρπα κόλα» τρόπος που διοικείται τον τελευταίο χρόνο το ΨΝΑ : η προχειρότητα, ο αλλοπρόσαλλος και θνησιγενής χαρακτήρας των εκάστοτε εξαγγελιών του κ. Θεοδωράκη για το βιαστικό κλείσιμο του ψυχιατρείου, που «τη μια το κλείνει, την άλλη το γκρεμίζει», την ίδια στιγμή που καθημερινά ασκεί μια κατ΄ όνομα «διοίκηση», όχι διαλόγου, ακρόασης των προβλημάτων και προσπάθειας για επίλυσή τους, αλλά αυταρχισμού, αγνόησης και επιδείνωσης των προβλημάτων, καθώς, όσο πιο πολύ αποτυγχάνει στο «κλείσιμο», τόσο πιο πολύ εκδικείται αυτό που αντιστέκεται στις αυταρχικές και προσωποπαγείς μεθόδους του, εγκαταλείποντάς το, αλλά και ενίοτε ωθώντας το (όπως το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων ) στην οριστική διάλυση.
Αυτό που καταφέρνει, τελικά, ο κ. Θεοδωράκης (και η ακολουθούμενη γενικότερα πολιτική, την οποία αυτός ο ίδιος σε μεγάλο βαθμό συγκροτεί) είναι να κλείσει, όχι το ψυχιατρείο (ακόμα και με τον απαράδεκτο τρόπο που επιχειρεί να το κάνει), αλλά το ΚΨΥ. Αλλωστε, όπως ίσως γνωρίζετε, εκτός από αυτό των Αγ. Αναργύρων, όλα τα ΚΨΥ λειτουργούν πέραν των όποιων δυνατοτήτων και ορίων λειτουργίας και υπάρχουν, ως επί το πλείστον, μόνο κατ΄ όνομα. Τα στοιχεία περί όλων αυτών, στη διάθεσή σας.
Θα γνωστοποιήσουμε το επαπειλούμενο κλείσιμο του ΚΨΥ σε κάθε ενδιαφερόμενο, τόσο σε όλους τους μέχρι τώρα Ευρωπαίους αξιολογητές, όσο και στα όποια αρμόδια Ευρωπαϊκά όργανα και στον ΠΟΥ.
Σε κάθε περίπτωση, εσείς, κυρία υφυπουργέ, μπορείτε, ακόμα και τώρα, να σπεύσετε για να διασώσετε το ΚΨΥ Αγίων Αναργύρων από το κλείσιμο. Να επιβάλλετε την λύση του προβλήματος, αν πιστεύετε ότι πρέπει να διασωθεί το ΚΨΥ (και το 9ο ΨΤΕ). Απατούν, και τα δυο, επειγόντως, μέσα στις επόμενες ημέρες, επαρκή αριθμό γιατρών, κατάλληλων για την λειτουργία μιας διασυνδεδεμένης και κοινοτικά προσανατολισμένης υπηρεσίας.

.
Θ.Μεγαλοοικονόμου
Δ/ντής ψυχίατρος ΨΝΑ

.

.

.

.

.

Επιστολή Θ.Μεγαλοοικονόμου προς την υφυπουργό Υγείας κα Παπακώστα για την έλλειψη γιατρών στο ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων και το επαπειλούμενο κλείσιμό του

 

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΥΦΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ

κ. Κ. Παπακώστα

ΚΟΙΝ. Δ/ΝΣΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

.

7/7/2014

.

Κυρία υφυπουργέ

Αναγκάζομαι να απευθυνθώ απευθείας σε σας για ένα κρίσιμο ζήτημα λειτουργίας μονάδων του ΨΝΑ, ύστερα από τη συστηματική άρνηση του Διοικητή του ψυχιατρείου κ. Π. Θεοδωράκη να με δεχτεί για να συζητήσουμε επ΄ αυτού. Μια συστηματική άρνηση εδώ και 9 μήνες, από την ημέρα, δηλαδή, που διορίστηκε ως Διοικητής, παρά τις επανειλημμένες προφορικές και έγγραφες αιτήσεις μου για μια συνάντηση προκειμένου να ενημερωθεί και να δώσει λύσεις σε φλέγοντα προβλήματα.

Πρόκειται για το Κέντρο Ψυχικής Υγείας (ΚΨΥ) Αγίων Αναργύρων, του οποίου είμαι επιστημονικά υπεύθυνος, καθώς και για το 9ο Ψυχιατρικό τμήμα Εισαγωγών (ΨΤΕ) του ΨΝΑ, με το οποίο το ΚΨΥ λειτουργεί σε διασυνδεδεμένη βάση και του οποίου είμαι συντονιστής διευθυντής.

Εδώ και πολύν καιρό, το 9ο ΨΤΕ λειτουργεί με έναν (1) μόνο ειδικευμένο ψυχίατρο, όπως, επίσης, με έναν (1) ειδικευμένο ψυχίατρο λειτουργεί και το ΚΨΥ. Ο υπογράφων μοιράζει το χρόνο του μεταξύ των δυο. Ηδη, η λειτουργία και των δυο μονάδων είναι εξαιρετικά προβληματική και εξοντωτική, στα όρια της κατάρρευσης. Ιδιαίτερα στο 9ο ΨΤΕ, δύσκολα θα μπορούσαμε να πούμε ότι υπάρχουν οι όροι και οι προϋποθέσεις για μια ουσιαστική θεραπευτική προσέγγιση, όπως θα την θέλαμε και όπως την ασκούσαμε στο παρελθόν.

Στο τέλος του περασμένου χρόνου έφυγε σε σύνταξη ένας ψυχίατρος, που επίσης μοίραζε το χρόνο του μεταξύ 9ου ΨΤΕ και ΚΨΥ, χωρίς ν΄ αντικατασταθεί, αφήνοντας εκατοντάδες ασθενείς «στον αέρα». Ομοίως και ο υπογράφων φεύγει στο τέλος του χρόνου σε σύνταξη και, ακόμα και από καθαρά αριθμητική άποψη, το ΚΨΥ θα αδυνατεί πλήρως να λειτουργήσει αν δεν υπάρξει έγκαιρη αντικατάσταση. Με τη δική μου αποχώρηση επίσης εκατοντάδες ασθενείς θα μείνουν χωρίς καμιά δυνατότητα να αναληφθεί και να συνεχιστεί η φροντίδα τους από ψυχίατρο. Λάβετε, δε, υπόψιν, ότι με τις υποχρεώσεις των γιατρών είτε σε εξωτερικά ιατρεία, είτε στην κάλυψη εξωνοσοκομειακών δομών, είτε για τις ανάγκες της εφημερίας, και φυσικά του ρεπό μετά την εφημερία, θα υπάρχουν πολλές μέρες της εβδομάδας στο 9ο ΨΤΕ, είτε στο ΚΨΥ, που δεν θα υπάρχει καθόλου ειδικευμένος ψυχίατρος.

Όπως ίσως γνωρίζετε, το Κέντρο Ψυχικής Υγείας (ΚΨΥ) Αγίων Αναργύρων λειτουργεί, από τον Νοέμβριο του 2006, ως αποκεντρωμένη μονάδα του ΨΝΑ, σε τομεοποιημένη βάση, καλύπτοντας το πλήρες φάσμα των αναγκών ψυχικής υγείας μιας ορισμένης περιοχής (Αγ. Ανάργυροι/Καματερό, Νέα Φιλαδέλφεια/Ν. Χαλκηδόνα, Μεταμόρφωση), καθώς τις ανάγκες της μετανοσοκομειακής φροντίδας ασθενών από μια πολύ ευρύτερη περιοχή (Ν. Ηράκλειο, Ν. Ιωνία, 4ο διαμέρισμα Δήμου Αθηναίων), οι οποίοι νοσηλεύονται στο ΨΝΑ και επομένως στο 9ο ΨΤΕ.

Είναι διασυνδεδεμένο με το 9ο ΨΤΕ του ΨΝΑ, έτσι ώστε, όλοι όσοι νοσηλεύονται σ΄ αυτό (κάτοικοι όλων των ως άνω περιοχών), ν΄ αναλαμβάνονται και να στηρίζονται, εν συνεχεία, με επισκέψεις στο ΚΨΥ, με επισκέψεις κατ΄ οίκον και με προγράμματα στο Κέντρο Ημέρας του ΚΨΥ. Η λειτουργία αυτή του ΚΨΥ έγινε δεκτή από την αρχή και λειτούργησε ως πιλοτικό πρόγραμμα. Οι ετήσιες επισκέψεις στο ΚΨΥ έφτασαν, το 2013, τις 9000 περίπου, ενώ, την ίδια περίοδο, οι κατ΄ οίκον επισκέψεις έφτασαν τις 2500.

Η λογική, στη βάση της οποίας λειτουργεί το ΚΨΥ, είναι αυτή που υποτίθεται ότι θα έπρεπε να διέπει το δίκτυο των δημόσιων ολοκληρωμένων κοινοτικών υπηρεσιών, των οποίων η ύπαρξη, ποιοτικά και ποσοτικά, θα ήταν η εκ των ουκ άνευ προϋπόθεση για το ξεπέρασμα του ψυχιατρείου. Το «κλείσιμο» του ψυχιατρείου, στο βαθμό που δεν συλλαμβάνεται ως κατάργηση, ή, απλώς, ως μεταφορά υπηρεσιών, θα έπρεπε να είναι συνυφασμένο με την ίδρυση δεκάδων άλλων ΚΨΥ σαν αυτό των Αγ. Αναργύρων.

Δεν υπάρχει καμιά λογική εξήγηση στην αντίφαση που βιώνουμε ανάμεσα σε διακηρύξεις ότι χρειάζεται να γίνουν ΚΨΥ και ταυτόχρονα να οδηγείται στο κλείσιμο το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων, που προσπαθεί ακριβώς σ΄ αυτή την εναλλακτική κατεύθυνση.
Λάβετε υπόψιν ότι το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων στελεχώθηκε, σε ποσοστό περίπου 90%, με προσωπικό του ΨΝΑ όλων των ειδικοτήτων, σε μια λογική «μετατροπής των πόρων» (ανθρώπινων, οικονομικών κλπ), εγκαθιδρύοντας μια νέα, εναλλακτική υπηρεσία με περίπου μηδαμινό επιπλέον κόστος.

Το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων, παρ΄ όλες τις δυσκολίες του, μπορεί, για το προβλεπτό μέλλον, να «επιβιώσει» αν αντιμετωπιστεί το πρόβλημα της έλλειψης γιατρών (αν και δεν είναι το μόνο).

Θεωρώ ότι οι όποιες διαφωνίες και γενικότεροι διαφορετικοί προσανατολισμοί, αναπόφευκτοι παντού, πόσο μάλλον στον χώρο της ψυχικής υγείας, δεν θα πρέπει να μπαίνουν εμπόδιο στην ενδοθεσμική επικοινωνία και στην από κοινού αντιμετώπιση ζωτικών προβλημάτων της υπηρεσίας, δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με εκδικητικό τρόπο και πρακτικές στοχοποίησης : από αυτές τις πρακτικές και τους τρόπους διαχείρισης της υπηρεσίας, αυτοί που κυρίως βγαίνουν, τελικά, ζημιωμένοι είναι οι χρήστες των υπηρεσιών, είναι οι ασθενείς μας.

Το ΚΨΥ, στην διασυνδεδεμένη λειτουργία του με το 9ο ΨΤΕ, χρειάζεται αυτή τη στιγμή, επειγόντως, τουλάχιστον δυο (2), επιπλέον, ειδικευμένους ψυχιάτρους (αν και τέσσερις (4) και ήταν ο αριθμός που θα κάλυπτε πραγματικά τις ανάγκες), διατεθειμένους να εργαστούν στη λογική της ως άνω περιγραφείσας λειτουργίας. Υπάρχει πολυκλαδική ομάδα, αλλά, όπως καταλαβαίνετε, χωρίς ψυχιάτρους δεν μπορεί να λειτουργήσει μια υπηρεσία ψυχικής υγείας όπως η ως άνω.

Παρά την δραματική έλλειψη ψυχιάτρων στο ΨΝΑ συνολικά, μια προσεκτική ανακατανομή τους, ενόψει της απολύτως αναγκαίας πρόσληψης ψυχιάτρων για όλο το ψυχιατρείο, θα μπορούσε να εξασφαλίσει την επιβίωση του ΚΨΥ.

Εναλλακτικά, ή σε συνδυασμό, χρήσιμη θα ήταν η πρόσληψη τριών (3) επικουρικών ψυχιάτρων με δυνατότητα ανανέωσης της παραμονής τους στο ΚΨΥ (και το 9ο ΨΤΕ) πολύ πέραν του ενός έτους.

Σας παρακαλώ να δείτε με τη δέουσα προσοχή και ενδιαφέρον το αίτημα αυτό γιατί, η μη αντιμετώπισή του, συνεπάγεται την ολοσχερή αδυναμία λειτουργίας του ΚΨΥ και το εντός ολίγων μηνών κλείσιμό του.

Αυτό θα έχει ως συνέπεια όχι μόνο την επιδείνωση της ψυχικής υγείας εκατοντάδων ανθρώπων, αλλά και την περαιτέρω κοινωνική απόρριψη και εγκατάλειψή τους και την απειλή για την ίδια τη ζωή πολλών εξ΄ αυτών, καθώς οι πολλαπλοί λόγοι για τους οποίους χάνουν τη ζωή τους οι ψυχικά πάσχοντες είναι, συχνά, αφανείς και, όχι σπάνια, συνδέονται με την ανεπαρκή θεραπευτική και κοινωνική φροντίδα και στήριξη.

Θ. Μεγαλοοικονόμου

Δ/ντής ψυχίατρος

.

.

.

.

.

Δραματική υποστελέχωση σε ΚΨΥ Αναργύρων και 9ο ΨΤΕ – Επιστολή του Θ. Μεγαλοοικονόμου προς τον Διοικητή του ΨΝΑ

ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΤΟΥ ΨΝΑ

ΚΟΙΝ Δ/ΝΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

Δ/ΝΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ

ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΨΝΑ

ΠΕΝΤΑΜΕΛΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΙΝΑΠ ΨΝΑ

 

8/5/2014

 

 

ΘΕΜΑ: ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΤΟΥ ΨΝΑ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΗΝ ΔΡΑΜΑΤΙΚΗ ΥΠΟΣΤΕΛΕΧΩΣΗ ΣΕ ΨΥΧΙΑΤΡΟΥΣ
ΤΟΥ ΚΨΥ ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ 9ΟΥ ΨΤΕ

Εχουν περάσει έξι μήνες από τότε που διοριστήκατε Διοικητής στο ΨΝΑ και παρά τα επανειλημμένα αιτήματά μας (πάνω από 15, ορισμένα από αυτά και εγγράφως) να μπορέσουμε να έχουμε μια συνάντηση μαζί σας προκειμένου να υπάρξει, αφενός, ενημέρωση για τα πολύ σοβαρά προβλήματα (προβλήματα επιβίωσης) που αντιμετωπίζει το ΚΨΥ Αγίων Αναργύρων και το διασυνδεμένο με αυτό 9ο ΨΤΕ και, αφετέρου, ν΄ αναζητηθούν οι σχετικές λύσεις, δεν συναντήσαμε παρά ένα τείχος πρωτοφανούς αδιαφορίας : μιαν απαξίωση σε τέτοιο βαθμό που δεν άφηνε περιθώριο ούτε καν για μιαν αρνητική απάντηση, με τις όποιες δικαιολογίες. Απλώς, αδιαφορία. Και την ίδια στιγμή που το ΚΨΥ αντιμετωπίζει τόσο σοβαρά προβλήματα, δεν παραλείψατε να κάνετε ενέργειες στην αντίθετη κατεύθυνση : ενέργειες υπονόμευσής του, μέσα από υπόγειες κινήσεις περαιτέρω αποψίλωσής του από βασικά του στελέχη.

Γνωρίζετε ότι το ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων έχει μόνο έναν (1) ειδικευμένο ψυχίατρο πλήρους απασχόλησης, όπως, επίσης, μόνο έναν (1) ειδικευμένο ψυχίατρο έχει και το διασυνδεδεμένο με αυτό 9ο ΨΤΕ. Ο υπογράφων μοιράζει τον εβδομαδιαίο εργάσιμο χρόνο του μεταξύ των δυο.

Πριν ένα περίπου χρόνο μια ψυχίατρος επέλεξε να αποχωρήσει από το 9ο ΨΤΕ (για λόγους που δεν είναι του παρόντος), βρήκε «ευήκοα ώτα» από τον τότε Διοικητή, που, ομοίως, αδιαφορούσε για την στελέχωση των υπηρεσιών και ειδικά του ΚΨΥ και, «ελαφρά τη καρδία», διευκολύνθηκε άνωθεν η μετακίνησή της σε άλλο τμήμα χωρίς να υπάρξει αντικατάσταση. Στο τέλος του περασμένου χρόνου αποχώρησε, λόγω συνταξιοδότησης, ένας ακόμη ψυχίατρος, βασικό στέλεχος της θεραπευτικής ομάδας που στηρίζει την διασυνδεδεμένη λειτουργία ΚΨΥ/9ου ΨΤΕ, με αποτέλεσμα την ως άνω περιγραφόμενη κατάσταση. Ολες οι προσπάθειες για κατάλληλη στελέχωση του 9ου ΨΤΕ και του ΚΨΥ εκ των υπαρχόντων ψυχιάτρων του ΨΝΑ απέβησαν ατελέσφορες, κάτι στο οποίο και η προηγούμενη και η τωρινή Διοίκηση φέρουν το μεγαλύτερο μέρος της ευθύνης.

Ακόμα και ο πιο άσχετος με το όλο ζήτημα της ψυχιατρικής περίθαλψης (πόσο μάλλον της λεγόμενης «ψυχιατρικής μεταρρύθμισης» και των κοινοτικών υπηρεσιών) μπορεί να κατανοήσει ότι, με αυτή την στελέχωση, το ΚΨΥ είναι στα πρόθυρα του κλεισίματος, ενώ η παροχή κατάλληλης θεραπευτικής φροντίδας κατά την διάρκεια της νοσηλείας στο 9ο ΨΤΕ υπολείπεται κατά πολύ του δέοντος (όπως και παντού όπου υπάρχει η αντίστοιχη υποστελέχωση, πέρα από προθέσεις, δέσμευση των λειτουργών και θεραπευτικές προσεγγίσεις).

Το γεγονός ότι υπάρχει η αξιοθαύμαστη δουλειά των ειδικευομένων (καθώς και των ψυχολόγων, των νοσηλευτών, των κοινωνικών λειτουργών και των εργοθεραπευτών) – χωρίς αυτούς θα είχε ήδη μπει λουκέτο – δεν λύνει το πρόβλημα. Όχι μόνο γιατί οι ειδικευόμενοι, σε σχετικά σύντομα χρονικά διαστήματα, διαδέχονται ο ένας τον άλλο – και αυτό είναι, για αρκετούς ασθενείς, πολύ προβληματικό – αλλά και γιατί οι ειδικευμένοι, πέρα από τους ασθενείς των οποίων έχουν την απευθείας θεραπευτική ευθύνη, έχουν και την εποπτεία επί των ασθενών που έχουν αναλάβει οι ειδικευόμενοι και επομένως, σε τελευταία ανάλυση, όλων των εκατοντάδων (και πλέον) ασθενών που λαμβάνουν υπηρεσίες από το ΚΨΥ.

Πέρα από το καυτό και επείγον ζήτημα της στελέχωσης με ψυχιάτρους, υπάρχει και το ζήτημα της διοικητικής στελέχωσης του ΚΨΥ, όπως και μια σειρά άλλα λειτουργικά ζητήματα που προκύπτουν, ή επιδεινώνονται, καθώς περνά ο χρόνος και ιδιαίτερα μέσα στις συνθήκες που ζούμε. Μια Διοίκηση, με δηλωμένη αποστολή το «κλείσιμο του ψυχιατρείου», η οποία ενίοτε (αλλά, πλέον, όλο και πιο αραιά) συνδέει (τουλάχιστον λεκτικά) την όλη διαδικασία με την δημιουργία Κέντρων Ψυχικής Υγείας, δεν διαψεύδεται μόνο από την «όλη κατάσταση», αλλά και αυτοδιαψεύδεται από την ίδια της τη στάση απέναντι στα υπάρχοντα ΚΨΥ και μάλιστα, αυτά που ανήκουν στο ΨΝΑ: όταν αδιαφορεί γι΄ αυτά, τα υπονομεύει και τα αφήνει να μαραζώσουν και να κλείσουν.

Για ποια «μεταρρύθμιση» μιλάτε και ποια ΚΨΥ λέτε ότι «ΘΑ» ιδρυθούν, όταν οδηγείτε στο κλείσιμο τα υπάρχοντα; Όταν, αντί να συνομιλείτε με τους επιστημονικά υπευθύνους για τα τρέχοντα σοβαρά προβλήματα και να αναζητείτε μαζί τους λύσεις, διακόπτετε την όποια επικοινωνία, ορθώνετε τείχη απέναντί τους και αφήνετε να διαχέεται μια εκδικητική συμπεριφορά, μια αναζήτηση αφορμών (και κατασκευή αιτιών) για απαξίωση και υπονόμευση αυτού ακριβώς που πραγματικά συνιστά μεταρρύθμιση (νησίδα, ή νησίδες μεταρρύθμισης) στο ΨΝΑ, προκειμένου να προωθούνται διοικητικού (αντί θεραπευτικού/αποκαταστασιακού) και διαχειριστικού τύπου λογικές και πρακτικές; Μήπως ν΄ αφήσουμε πια αυτή την πολύπαθη λέξη «μεταρρύθμιση» και να μιλάμε απλά για κατάργηση, συρρίκνωση, μεταφορές, μείωση του κόστους, προσαρμογή των (ανθρώπινων και θεραπευτικών) αναγκών στην «δημοσιονομική προσαρμογή», όποιων από αυτές τις ανάγκες, όλο και λιγότερων (έως καθόλου), «χωράνε» σ΄ αυτή την προσαρμογή;

Για όποιον πραγματικά θα ήθελε να κινηθεί στην κατεύθυνση μιας πραγματικής ψυχιατρικής μεταρρύθμισης (και όχι του όπως-όπως αδειάσματος των τμημάτων χρόνιας παραμονής), η 7ετής, τομεοποιημένη και διασυνδεδεμένη, λειτουργία ΚΨΥ και 9ου ΨΤΕ, με όλες τις αναπόφευκτες αδυναμίες της, αλλά και, πρωτίστως, την πληθώρα των θετικών της πλευρών, θα ήταν μια ευκαιρία για συζήτηση, επεξεργασία, αναδιαμόρφωση και περαιτέρω επέκταση και ανάπτυξή της σε όλο το ΨΝΑ, αντί για ακύρωση και διάλυσή της, όπως επιχειρείται τώρα. Υπό την προϋπόθεση, φυσικά, ότι θα είμαστε, παντού, κατάλληλα στελεχωμένοι για να μπορούμε να υπάρχουμε και να λειτουργούμε, έτσι ώστε μια τέτοια συζήτηση να έχει νόημα.

Σε κάθε περίπτωση, σας καλούμε να δώσετε, επιτέλους, τη δέουσα προσοχή στο αίτημα που σας υποβάλουμε για κατάλληλη στελέχωση με ψυχιάτρους (δεν φτάνει ένας) του ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων και του 9ου ΨΤΕ και για την αντιμετώπιση των υπόλοιπων σοβαρών προβλημάτων επί των οποίων θεωρούμε ότι είναι υποχρέωσή σας να δεχτείτε να ενημερωθείτε.

 

Θ. Μεγαλοοικονόμου

Δ/ντής ψυχίατρος- 9ο ΨΤ

Επιστημονικός Υπεύθυνος

ΚΨΥ Αγ. Αναργύρων